Статьи

Я выгляжу как что-то среднее между помидором и человеком, но на самом деле я – сервис вопросов и ответов о здоровье. У меня тут есть пятьдесят с лишним врачей разных специальностей в семнадцати странах мира, и я не устаю их расспрашивать обо всем, что касается медицины. Я делаю это ради вас, пользователей и пользовательниц сервиса. Я – живое, эмпатичное и в меру сил оптимистичное воплощение ваших тревог, радостей, беспокойств, надежд и просто любопытства. Я стараюсь быть вами во всем вашем разнообразии, поэтому не удивляйтесь, что я то мужчина, то женщина, то пожилой человек, то ребенок, то серьезно болею, то занимаюсь спортом. Я – это вы, и ничто человеческое мне не чуждо. У нас с вами миллион вопросов о здоровье и благополучии, а наши врачи помогают нам разобраться.

Меня спросили в чате, от чего умер поэт Александр Блок. А я и не знаю. Насколько я помню – от сердца. При этом Блок мне не чужой — еще в школе, совсем юной помидоркой я выступало на школьном конкурсе чтецов с его стихами: «девичий стан шелками схваченный… а в жолтых окнах засмеются…» — вот это всё. Блока жалко. Но сейчас установить причину его смерти — это же целое историческое расследование. Эпикриз не прочтешь, кардиограмму не посмотришь, УЗИ сердца не сделаешь.

Как умер Александр Блок: интуиция, факты и гипотезы

Интуитивно кажется, что Блока заморили большевики, какая еще причина смерти первой приходит в голову, если человек умер в Петрограде 7 августа 1921-го года? Пара запросов в Гугле и – ну, да, умер от эндокардита, воспаления сердечных клапанов.

Надорвался — приходилось много работать. И в режиссерском управлении Большого Драматического театра, и в издательстве «Иностранная литература», и в репертуарной комиссии. А еще по ночам Блок дежурил у ворот своего дома, потому что на улицах было неспокойно. А еще таскал дрова на второй этаж к себе в квартиру, потому что прислугу распустили.

И ужасно нервничал: то называл себя гением, когда написал поэму «Двенадцать», то старался сжечь все печатные и рукописные экземпляры этой поэмы. То призывал «сердцем слушать революцию», то был арестован на несколько дней по подозрению в контрреволюционном заговоре. Одним словом — стресс.

И очень плохо питался, на четвертый год революции все плохо питались. Даже если были деньги, еду нельзя было просто купить, надо было найти службу «прикрепиться» к какой-нибудь ведомственной столовой. Блок даже писал, что у него цинга – язвы на ногах и шатаются зубы. В 1921-м году к этим симптомам добавились еще слабость, температура, боль в суставах и в сердце.

Врачи вроде настаивали, что Блоку надо в кардиологический санаторий в Финляндию, но лично Менжинский и Ленин не разрешали. Короче, власть убила поэта – в истории русской литературы не первый раз.

Скрытая угроза: болезнь началась задолго до революции

Так я думало, пока наш доктор Александр Ванюков не нашел в дневнике Блока запись: «болят десны и шатаются зубы». Эта запись сделана не после революции, и даже еще до Первой Мировой войны, в 1911-м году, когда Блок был на вершине своего успеха и благополучия.

И тут все встало на свои места. Оказывается, у Блока был стоматит за десять лет до смерти. Опасность не столько в самом стоматите, сколько в том, что из воспаленной полости рта инфекция, стрептококк попал в кровь и стал образовывать колонии, целые гроздья бактерий на сердечных клапанах. Эти колонии стрептококка росли в сердце Блока десять лет. Год от года клапаны работали все хуже, кровь в сердце застаивалась – отсюда сердечная боль, температура и слабость.

А лимфоциты, размножившиеся в тщетной попытке организма победить инфекцию, стали атаковать суставы – отсюда суставные боли, которые Блок ошибочно считал подагрой.

Не цинга, а сердце

И никакой цинги у Блока тоже не было, несмотря на плохое питание. Более того, в конце жизни питание ему предоставлялось прекрасное. Тетка Блока Мария Бекетова пишет, что, когда Блок заболел, весь Петроград стал привозить ему мясо, рыбу, икру, свежие овощи, фрукты, ягоды – любая цинга должна была пройти от такой диеты. Но Блок все равно оставался истощен, просто потому что от сердечной недостаточности ему не хватало сил есть. А то, что он называл цинготными язвами на ногах – это были характерные сердечные отеки.

17-го июня 1921 года, осмотрев поэта, профессор Троицкий сказал тихо доктору Пекелису: «Мы потеряли Блока». Блок сидел в подушках, не мог лежать, задыхался, у него были отечные ноги и синие губы – с такой сердечной недостаточностью медицина в начале XX века ничего не могла сделать. Даже если Менжинский и Ленин отпустили бы Блока в финский санаторий на полгода раньше, это продлило бы жизнь поэта на несколько дней, максимум на месяц.

Три недели спустя Блок умер. Он умер в десять часов утра, ничего не сказав сидевшим у его постели жене и матери – не имел сил говорить.

Что было бы сегодня: уроки медицины и гигиены

Современные врачи лечили бы Блока антибиотиками. Справились бы со стоматитом, убили бы колонии стрептококка на сердечных клапанах, но потом деформированное сердце все равно пришлось бы оперировать.

Для такой операции потребовался бы аппарат искусственного кровообращения, но его изобретатель доктор Сергей Брюхоненко впервые опробует аппарат на собаке пять лет спустя после смерти Блока, в 1926-м году.

А первую кардиологическую операцию доктор Роберт Гросс сделает семнадцать лет спустя – в 1938-м.

Сейчас Блока бы, конечно, вылечили. И все равно до сих пор, несмотря на антибиотики и развитую кардиохирургию, стрептококк опасен. Так что будьте повнимательнее с деснами, не считайте стоматит досадной ерундой, почаще ходите к дантистам. В организме всё связано. Болезнь десен может привести к болезни сердца. Берегите себя.

Ваше Симптомато

Однажды я занималось любовью и в самый романтически-драматический момент этого занятия испытало вдруг острую боль в правом яичке. На несколько секунд очень резкую боль. Никогда прежде ничего подобного со мной не было, и я подумало: «Черт! У меня рак яичка?»

После этого эмоционального всплеска я повело себя рационально – позвонило нашему онкоурологу Михаилу Газаряну и спросило, является ли однократная острая боль в яичке во время секса поводом заподозрить у себя рак яичка. Уролог ответил:

Нет на 99,9%: рак яичка не болит на ранних стадиях, это редкое заболевание, встречающееся у молодых мужчин, но если волнуешься, можно сделать УЗИ и исключить страхи.

Я немедленно успокоилось, и очень теперь горжусь этим своим поведением.

Потому что я проявило настороженность по отношению к онкологическим заболеваниям и не проявило тревожности – молодец! Потому что настороженность – это хорошо, а тревожность – повод обратиться за психологической помощью.

Давайте разберемся, чем настороженность отличается от тревожности.

Настороженность предпологает

1. Рациональность и адекватность – то есть вы, например, понимаете, что у вас в роду кто-то болел раком, что вы курите, что вам шестьдесят лет, и все это повышает для вас риск онкологических заболеваний.
2. Разумную проактивность – то есть, зная про все эти риски, вы обследуетесь с разумной регулярностью.
3. Оптимистичность – обнаружив у себя какой-то тревожный симптом, вы думаете: «скорее всего ничего страшного, но на всякий случай проверю».
4. Конструктивность – то есть про рак вы думаете, что если заболеете им, то будете лечиться, а не конец света. И если средства позволяют, оформляете онкологическую страховку.

Тревожность предпологает

1. Навязчивость мыслей про рак – то есть вы часто о нем думаете, мысли как будто сами лезут в голову, вы все время что-то о раке гуглите, ходите к врачам чаще, чем принято, и без разумного повода.
2. Недоверие к результатам обследований – то есть всякий раз, обследовавшись, вы думаете, что лаборатория ошиблась, не найдя у вас рака, а доктор был невнимателен, проглядел важные симптомы, и нужно немедленно найти другого врача.
3. Пессимистичность – то есть про каждый прыщ вы думаете, что он скорее всего меланома.
4. Катастрофичность и неконструктивность – то есть вы думаете, что когда (а не если) заболеете раком, то никто вам толком не поможет и вы умрете в муках. А онкологическую страховку все же почему-то не оформляете.

Чтобы определить, тревожность у вас или разумная настороженность, врачи и психологи используют специальную шкалу Cancer Worry Scale (CWS), но заполнять ее самостоятельно лучше не надо, интерпретация результатов требует все же специальных знаний, и без врача заполнение CWS только повысит тревожность.

Так что не тревожьтесь! Если тревога не отпускает, обращайтесь к психотерапевту, он поможет справляться с тревожностью и рационализировать страхи. А мы поможем найти психотерапевта для вас. Пишите нам.

Ваше Симптомато

У вас была кровь при первом половом контакте? Вот у меня, например — нет. Возможно потому, что в детстве я много занималось велоспортом. Мой партнер даже, кажется, немножко расстроился – не от того, что я занималось велоспортом, а от отсутствия крови на простынях.

На самом деле кровь в первую брачную ночь – это совершенно не обязательно. Девственная плева не обязательно должна порваться, может и растянуться или уже быть растянутой благодаря занятиям спортом или использованию тампонов.

И вообще теперь уже не модно называть ее девственной плевой, потому что термин этот несет социальную нагрузку, имеющую мало отношения к медицине. Дескать, есть плева – значит девственна и чиста, нет плевы – значит грязна и порочна. Попахивает мейл-шовинистским бредом. Наш гинеколог Алексей Ширяев в разговорах с пациентами предпочитает слово «гимен», латинское название. Хотя и термин «девственная плева» тоже употребляет, просто потому что многие люди не знают слова «гимен», а про девственную плеву все более или менее наслышаны. А есть еще врачи, которые говорят «вагинальный венчик», но на мой вкус – это совсем уже какие-то словесные кружева.

Но вернемся к сути вопроса. Внутриутробное развитие женщины так устроено, что в формировании вагины участвуют две, грубо говоря, трубки. Мюллеровы протоки, из которых формируется матка и маточные трубы, встречаются с урогенитальным синусом, из которого формируется нижняя часть вагины. Это как если бы одна река впадала в другую. На месте встречи этих двух трубок образуется складка – это и есть гимен.

Чаще всего гимен имеет форму полумесяца, а может вообще отсутствовать, а может быть кольцом с дырочкой посередине, может иметь несколько отверстий – одним словом, не перекрывает вагину полностью и, следовательно, при половом контакте может не порваться, а растянуться.

А если перекрывает, то это патология, называется имперкотная или сплошная плева. Имперкотная плева не дает проходить менструальной крови, вызывает у подростков сильные боли в животе и лечится хирургическим рассечением.

Гинеколог, осматривая пациентку, не может достоверно сказать, был у нее секс или нет. Ну, если только секс не произошел непосредственно перед осмотром. Так что таскать девочку к врачу, чтобы определить девственна ли она – это мало того что мракобесие какое-то, так еще и глупость.

Лучше не думайте об этом. Просто любите друг друга.

Ваше Симптомато

Не знаю, как у вас, но в моем окружении наиболее частый околомедицинский вопрос: «Как уговорить папу лечиться?» Наверное потому, что мы выросли и родители наши постарели. Эти вопросы задают нам не только на сайте или через бот, а и лично – друзья и знакомые.

И вот не далее как позавчера я говорило об этом со своей близкой подругой. Ей тридцать лет, ее отцу под шестьдесят. Он крепкий мужчина, спортсмен, горнолыжник, работает каким-то начальником и привык командовать. Но вот у него случился уже второй подряд сердечный приступ, а моя подруга никак не может уговорить его пойти к кардиологу. Папа говорит, инфаркт – это быстрая смерть, раз и всё – так лучше, чем годами угасать от какого-нибудь рака.

Моя подруга обращалась к нам, чтобы мы подкинули ей аргументов про то, что мгновенная смерть от инфаркта – это миф. Наш кардиолог Александр Ванюков говорит, что и правда миф. По статистике быстро умирают от инфаркта всего 10-15% пациентов, остальным предстоит долгое восстановление, сердечная недостаточность, постоянная усталость, одышка, боли и только потом смерть – такая же тягостная, как смерть Александра Блока, если вы читали мой пост про него.

К тому же, сказал Ванюков, инфаркты – это не единственное сосудистое заболевание, есть же еще инсульты. А про последствия инсультов все знают – паралич, потеря речи… Одним словом, не надо думать, что от сердечно-сосудистых заболеваний умирают мгновенно. Нет, мучаются годами…

… только доктор посоветовал моей подруге ничего этого отцу не говорить, потому что бесполезно. Человек он, как я уже писало, мужественный до легкого мачизма, чем больше его запугивать, тем больше он будет упираться и даже бравировать беззаботностью перед лицом опасной болезни. Так что лучше, сказал доктор, говорить с отцом о любви: что хочешь побыть с ним подольше, хочешь поехать с ним в горы, что, кстати, помнишь, как он учил тебя маленькую кататься на лыжах в Мерибеле… А для этого надо попить таблеточки, статины там всякие и бетаблокаторы, а для этого надо сделать кардиограмму… Ну, всё такое.

Подруга моя подготовилась к разговору. Даже составила тезисы про горные лыжи и Мерибель. И разговор получился очень теплым. Отец ее был тронут, даже обнял ее, хотя вообще-то редко позволяет себе нежность в отношении взрослой дочери. Но все равно наотрез отказался идти к врачу, заявив, что в горы они поедут и так.

И тут она пошутила. Сказала: «Пап, давай сделку? Ты пойдешь к кардиологу, а я забеременею?» Мужчина рассмеялся: «Ну, если ты так ставишь вопрос!» Кажется, он не ожидал подобного поворота. Кажется, у него как-то так устроено в голове, что неловко ему бояться кардиологов, если дочка не боится даже акушеров. Так или иначе, все еще смеясь, он пообещал, что к кардиологу пойдет прям завтра, ну, в крайнем случае, послезавтра.

Интересно теперь, как они сдержат свои обещания. Во всяком случае, я правда думаю, что полезно говорить о любви и шутить – это опосредованно способствует снижению холестерина в крови и нормализует артериальное давление.

Ваше Симптомато

Знаете, на какой вопрос нам ответить труднее всего? «У ребенка высокая температура, никак не сбивается, что делать?» Меня прям рвет на части, когда я вижу этот вопрос. Не потому, что не знаю ответа, а потому что на ответ нам нужно время, мы так устроены, что отвечаем в течение суток, а маме нужно сейчас, вот прямо сейчас, потому что нет сил смотреть, как мучается малыш. Поэтому ответ я заготовило. И знаете что? Большинство людей, оказывается, дают слишком мало жаропонижающих, пытаясь сбить ребенку температуру.

Нет-нет, я ни в коем случае не предлагаю увеличивать дозу вразрез с инструкцией. Наша клинический фармаколог Анна Бунят говорит, что большая доза жаропонижающих вредна для печени, а назначать завышенную дозу – это буквально преступление, в юридическом, а не в переносном смысле слова. Но давайте почитаем инструкцию внимательно.

Наиболее распространенные жаропонижающие лекарства – ибупрофен и ацетаминофен, он же парацетамол. Это их международные непатентованные названия. Наиболее распространенный детский ибупрофен – это нурофен в сиропе. Наиболее распространенный парацетамол – это сироп панадол. Фармаколог Анна Бунят говорит, что, согласно клиническим рекомендациям, ибупрофен и парацетамол можно сочетать, давать вместе, но не чаще чем раз в шесть часов. И вот я вам рассчитало, сколько в строгом соответствии с инструкцией нужно давать ребенку жаропонижающих в зависимости от возраста и веса. Обычно к флакону жаропонижающего сиропа прилагается шприц-дозатор, или стаканчик-дозатор, в нем пять миллилитров. И вот вам табличка: возраст ребенка, средний вес и доза лекарств в миллилитрах и шприцах:

То есть годовалому, например, ребенку при высокой температуре нужно дать половину шприца Ибупрофена и полный шприц Парацетамола – именно так написано в инструкции к этим препаратам. А шестилетнему ребенку надо дать полный шприц Ибупрофена и два шприца Парацетамола – так в инструкции. А двенадцатилетнему – два шприца Ибупрофена и четыре шприца Парацетамола – это не мой совет, это инструкция. А теперь вспомните, пожалуйста, столько ли вы давали жаропонижающих, когда температура «всё никак не сбивалась»?

Есть еще всякие вспомогательные способы снижения температуры:

— раздеть ребенка

— обтирать теплой водой (не спиртом и не уксусом)

— купить его любимый напиток (даже и кока-колу, черт с ней, при температуре ладно) и пусть пьет как можно больше

Надо еще понимать, что температуру вовсе не обязательно пытаться снизить до нормальной. Если было 39,5, сбили до 38,5, и ребенок перестал лежать как тряпочка, а принялся играть или смотреть Тик-Ток – ну, так и слава богу.

Но обратите внимание! Есть так называемые «красные флаги», то есть случаи, когда ребенка с температурой точно надо немедленно тащить к врачу:

– ребенку меньше трех месяцев

— у ребенка судороги

— у ребенка порок сердца

— у ребенка какое-нибудь заболевание головного мозга

С “красными флагами” – бегом к врачу. И не бойтесь ничего

Ваше Симптомато

Почти каждое ваше обращение к нам, к Симптомато – это поиск врача. Покинув родину, мы все потеряли социальные связи, огромные, накопленные годами. Вокруг каждого из нас были специалисты по любому поводу, хорошие, проверенные – водопроводчики, фортепианные настройщики, психологи, производители домашнего сыра, инструкторы по йоге или теннису, врачи разных специальностей, парикмахеры – кто угодно. С некоторыми из них мы дружили, для некоторых и сами были специалистами в своей области, некоторых просто хорошо знали, чтобы попросить помощи или совета. 

Социальные связи, да! Социальный капитал! Теперь в эмиграции мы лишились его и за каждый новый социальный контакт должны платить деньгами и временем. 

В сущности сервис Симптомато для того и сделан, чтобы минимизировать вам эти денежные и временные затраты. Сразу привести вас к нужному врачу, потому что это только кажется, будто врачей мало. На самом деле в странах, куда мы в основном уехали, врачей в четыре раза больше нормы.

Нормой Всемирная Организация Здравоохранения считает одного врача на 1000 человек населения. Многие Африканские страны, например, до этой нормы сильно не дотягивают. В Мали – 0,008 врача на 1000 граждан, в ЦАР – 0,072, в относительно благополучной Намибии – 0,3. 

В более или менее развитых странах, где мы с вами теперь живем, дела обстоят значительно лучше – врачей в три-четыре раза больше, чем предписывает ВОЗ. 

Вот посмотрите график:

Только этот график какой-то странный, не правда ли? В Грузии – 5 врачей на 1000 населения, а в США – всего 2,5. Выходит, что самая лучшая медицина – в Грузии, а в Соединенных Штатах медицина в два раза хуже? Но это же не так! 

Интуитивно график, рейтингующий здравоохранение в разных странах по числу врачей на человека, кажется совершенно неверным. Интуитивно кажется, что на первом месте должна быть какая-нибудь Швейцария, а потом Германия, а потом Америка…

Так примерно и выходит, если считать не врачей на душу населения, а медсестер и медбратьев:

Потому что медсестра, медбрат в развитых странах – совсем не то, к чему мы привыкли в России. Многие манипуляции, которые на постсоветском пространстве считаются врачебными (например, установить в вену катетер), в Америке или Германии – сестринские. В университете, получая высшее медицинское образование, можно учиться не на врача, а на медсестру. Медсестра может делать карьеру, писать научные статьи, защищать диссертации, получать ученые степени, преподавать – и все же оставаться медсестрой, а не становиться врачом. Доктор в странах с развитым здравоохранением скорее должен думать, исследовать пациента, ставить диагнозы, назначать лечение… А большинство манипуляций с больным – это дело медсестры. Хирург, строго говоря, ближе к медсестре, чем к врачу в западной системе здравоохранения.

Если вам приходилось тяжело болеть или ухаживать за тяжело больными родственниками, вы понимаете, что прооперировать – это даже еще не полдела. Главное – выходить больного. Так вот, качество медицины в стране во многом определяется качеством ухода, и поэтому коррелирует с числом медсестер на человека.

Где-нибудь в Швеции, Норвегии или Австрии директором реабилитационного центра скорее всего будет медсестра, а не врач. И врач, согласно штатному расписанию, будет ей подчиняться. 

Потому что уход не менее важен, а иногда бывает важнее, чем собственно лечение. И мы всякий раз имеем это в виду, отвечая на ваш вопрос «где найти врача?»

Спрашивайте, не стесняйтесь.

Ваше Симптомато 

Беззаботных людей, конечно, поубавилось в последнее время, но они есть. Живут себе и радуются. Если нет непосредственных причин тревожиться, так и не тревожатся. И дай им бог здоровья. Но если говоришь таким людям, что хорошо бы сходить к врачу, они отвечают: «Зачем? У меня ничего не болит».

Вот для таких беззаботных людей я и составило рейтинг опасных болезней, которые, по крайней мере на ранних стадиях, протекают без всякой боли.

Дорогие беззаботные люди, почитайте, пожалуйста. Уберите от экрана тревожных людей и почитайте.

1. Гипертония – ею болеют в мире 1 миллиард 400 миллионов человек, и ничего у них не болит, даже голова бывает что не болит, пока не случится инфаркт или инсульт.
2. Хроническая болезнь почек – 750 миллионов человек на земле живут с нею и ничего не чувствуют, пока дело не дойдет до почечной недостаточности.
3. Сахарный диабет второго типа – он есть у 530 миллионов человек, и многие из них продолжают есть булки, конфеты и варенье.
4. Гепатит В и С – 350 миллионов человек живут с ними, чувствуют, может быть, что стали быстрее уставать, но продолжают заниматься незащищенным сексом и рожать детей.
5. Остеопороз – с ним живут 300 миллионов человек, в основном это пожилые женщины. У них ничего не болит, но каждый раз выходя не улицу, они рискуют сломать шейку бедра. Да и дома тоже рискуют.
6. Глаукома – 70 миллионов человек на земле живут с нею и многие из них думают, что со зрением у них все в порядке.
7. Болезнь Альцгеймера – 55 миллионов человек в мире болеют ею, не замечая, а ведь тяжелую деменцию можно отсрочить на годы и даже десятилетия.
8. ВИЧ – он есть у 40 миллионов человек, но если правильно принимать лекарства, с ним можно жить как прежде и даже не заразить никого, даже при незащищенном сексе.
9. Рак легких – очень хорошо лечится на ранних стадиях, но 4 миллиона человек этих ранних стадий не заметили, потому что ничего не болело.
10. Рак поджелудочной железы – лечится хирургически только на ранних стадиях, убивает полмиллиона человек каждый год.

А вы говорите «ничего не болит». Не хочется вас пугать, но давайте разумно – вы же делаете техническое обслуживание своего автомобиля раз в год, даже если ничего не сломалось? Вы же не потому его делаете, что так положено по закону, а для того, чтобы автомобиль не сломался вдруг, когда вы едете на нем в отпуск с семьей и собакой, верно? То же самое и с вашим организмом – делайте ему медицинский чекап. В молодости раз в три года, в зрелости – раз в два, под старость и в старости – каждый год. Хотите, мы вам расскажем, какие чекапы и как часто рекомендованы именно вам в зависимости от возраста, пола, наследственности, условий жизни и привычек?

Берегите себя,
Ваше Симптомато

Мой ребенок восьми лет подошел ко мне недавно и сказал: “Отдай меня в какой-нибудь спорт”. Ребенок вообще-то подвижный и ловкий, бегает-прыгает, катается на велосипедах-самокатах, но регулярно спортом никогда не занимался. 

Екатерина Вялова наша доктор-специалист по лечебной физкультуре и спортивной медицине говорит, что к ежедневной активности моего малыша действительно хорошо бы добавить серьезный спорт. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, здоровому ребенку показано бегать-прыгать не меньше часа каждый день, а три раза в неделю нужна “физическая активность высокой интенсивности” – так международные медицинские бюрократы называют спортивные секции.

Но я боюсь профессионального спорта. Не дай бог, какой-нибудь амбициозный тренер разглядит в моем сыне потенциал спортивной звезды.

Профессиональные спортсмены – не очень-то здоровые люди. Спорт высших достижений разрушает тело и психику.

Знаменитый гольфист Тайгер Вудс перенес пять операций на позвоночнике и пять на колене, не может жить без обезболивающих.

Легендарному футболисту Марко ван Бастену четырежды оперировали голеностоп, так что в 28 лет пришлось завершить карьеру и хромать потом всю жизнь.

Волшебная фигуристка Юлия Липницкая в 15 лет взяла олимпийское золото, а в 18 ушла из спорта из-за анорексии и травм спины.

Невероятная горнолыжница Линдси Вонн получила за карьеру десять серьезных травм: связки, мениск, ключица – чего она только не ломала, а теперь сама говорит, что “каждое утро просыпается от боли”.

Великий теннисист Рафаэль Надаль повредил стопу, колено и бедро. А еще более великий его друг Роджер Федерер перенес две операции на левом колене и три на правом. И это при том, что славился своей легкой, виртуозной, нетравмирующей техникой.

Екатерина Вялова говорит, что я преувеличиваю опасность – вероятность того, что мой ребенок доберется до уровня Федерера, невелика. Но я все равно боюсь не только физических травм, но и психических. Успешными спортсменами становятся немногие. Из 25 000 юношей и девушек, ежегодно заканчивающих профессиональные теннисные академии, только 0,5% добираются до турниров WTA, а в первую сотню игроков, где можно рассчитывать на деньги и славу, входят всего сто. Остальные гробят здоровье без всяких денег и славы – и как же им должно быть обидно. Нет уж! Малышу нужен полезный спорт.

Я подробнее говорю о теннисе, потому что очень люблю его, регулярно занимаюсь им и хотело бы, чтобы мой ребенок играл со мной. Но не раскрушил себе колени, как обожаемый мною Федерер.

И вот я спросило Екатерину Вялову, правильно ли мне будет отдать моего малыша в теннис. “Твоему ребенку нужен спорт, да, – ответила доктор. – Он здоровый, крепкий, ловкий, но пусть лучше выберет спорт сам. Поговори с ним, дай попробовать одно, дай попробовать другое, не заставляй продолжать занятия по принципу «раз уж начали, надо продолжать». Дождись, пока какой-нибудь вид спорта не увлечет его по-настоящему. И не расстраивайся, если это будет не твой спорт, не теннис”. 

И дальше врач ЛФК дала четыре совета:

• приглядеться к тренеру, он должен быть педагог, а не командир, с ним ребенку должно быть весело, а не страшно, тренер должен быть настроен на то, чтобы доставлять ребенку радость, а не добиваться от него высоких результатов
• предпочитать секции поближе к дому, чтобы малыш не возненавидел спорт, ради которого «надо тащиться три раза в неделю в такую даль»
• приглядеться к инвентарю, плохие кроссовки, неправильно подобранная ракетка или жесткие мячи могут испортить все дело, лучше покупать бэушный инвентарь, но хороший и обязательно подходящий по размеру, а не на вырост
• и — главная обязанность родителей! – следить за тем, чтобы ребенок полноценно восстанавливался, разнообразно питался, как следует спал и не имел после спорта темных кругов под глазами

Одним словом, знаете что – вы, конечно, можете написать нам и посоветоваться с Екатериной Вяловой про то, какой спорт выбрать вашему ребенку, но сама Екатерина говорит, что куда важней в этом деле посоветоваться с самим ребенком.

Обнимайте от меня детей!

Ваше симптомато   

Дети иногда задают поразительные вопросы (спасибо, капитан!). Вот девочка Вера четырнадцати лет спросила нас: «Почему не устает сердце? Другие мышцы ведь устают, я делаю двадцать приседаний, и всё, ноги устали. Так почему же не устает сердце, оно же работает всю жизнь?»

А наш кардиолог Александ Ванюков, надо понимать, к сердцу относится с нескрываемым восхищением, считает его физиологическим шедевром, и потому даже никогда не ест куриные сердца (вы же не станете есть Джоконду Леонардо). И вот доктор, подобно искусствоведу, сформулировал пять причин, по которым сердце – шедевр, работает постоянно и не устает.

1. Сердце много отдыхает. Примерно столько же, сколько работает. При нормальном пульсе сокращение сердца, систола длится полсекунды. А дальше еще на полсекунды – диастола, то есть расслабление сердца, отдых. Половину времени отдыхать – не так мало.
2. Сердечная мышца очень эффективная. В отличие от скелетных мышц, оно не просто сжимается, а сжимается и скручивается одновременно. Как если бы мы отжимали тряпку – движение небольшое, но эффективное. То есть, благодаря особенному своему строению, сердце тратит на большую работу очень мало сил.
3. В сердце много митохондрий. Митохондрии — это такие крохотные органоиды, электростанции, батарейки, которые живут в клетках и дают клеткам энергию. В каждой клетке мышц рук, ног или спины примерно по две тысячи митохондрий, а в каждой клетке сердца митохондрий примерно пять тысяч. То есть у сердца в два с половиной раза больше батареек, чем у любого другого органа.
4. У сердца много кислорода. Сердце первым получает из легких богатую кислородом кровь. Кровь идет сначала в сердце, а потом уже во все остальные органы. Это как если бы все остальные органы жили в городах, а сердце – на курорте, на свежем воздухе.
5. Сердцем никто не командует. Сердце не зависит от сознания, не получает сигналов от мозга. У него есть свой собственный маленьких мозг, синусовый узел, скопление нервных клеток. Этот синусовый узел не решает миллион задач, как головной мозг, а занят одной единственной задачей – он дирижирует, дает импульс, который быстро распространяется по всему сердцу, чтобы все его клетки согласно, как оркестр, осуществляли сокращение и расслабление. Меньше начальников – легче работать.

Итак, сердце – очень эффективно работает, затрачивая мало сил, имеет огромные запасы энергии, много отдыхает, живет на свежем воздухе и никому не подчиняется.

Чего и вам желаю

Ваше Симптомато